سیپروفلوکساسین چیست؟ وزن مولکولی و ساختار شیمیایی آن چگونه است؟ خطرات، واکنش ها و عوارض دارویی سیپروفلوکساسین  را بهتر بشناسید

مدت زمان تقریبی مطالعه: 28 دقیقه

 نام ماده اولیه 

Ciprofloxacin

CAS NO:85721-33-1

ایمنی آزمایشگاهی و شیمیایی

ساختار شیمیایی

فرمول مولکولی

C₁₇H₁₈FN₃O₃

نام های مترادف

ciprofloxacin

85721-33-1

Ciprobay

Ciprofloxacine

Cipro

و ...

وزن مولکولی  

331.34

نام آیوپاک

1-cyclopropyl-6-fluoro-4-oxo-7-piperazin-1-ylquinoline-3-carboxylic acid

کد ویکی دیتا

Q256602

حالت فیزیکی

جامد

رنگ/ فرم

پودر کریستالی زرد کم رنگ تا روشن.

دمای ذوب

255-257 °C

انحلال پذیری

0.09 M

LogP = 0.28

پایداری / عمر قفسه ای

محلول چشمی سیپروفلوکساسین هیدروکلراید باید در ظروف محکم و مقاوم در برابر نور در دمای 25-2 درجه سانتیگراد نگهداری شود. زمانی که محلول چشمی موجود در بازار طبق دستورالعمل نگهداری شود، تاریخ انقضا 24 ماه پس از تاریخ تولید دارد. پماد چشمی سیپروفلوکساسین هیدروکلراید باید در دمای 25-2 درجه سانتیگراد نگهداری شود. سیپروفلوکساسین هیدروکلراید و سوسپانسیون هیدروکورتیزون اوتیک باید در ظروف مقاوم در برابر نور در دمای کمتر از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شوند. باید از انجماد اجتناب شود. سیپروفلوکساسین هیدروکلراید و سوسپانسیون دگزامتازون اوتیک باید در دمای 30-15 درجه سانتیگراد نگهداری شوند و از نور محافظت شوند. باید از انجماد اجتناب شود.
قرص سیپروفلوکساسین هیدروکلراید باید در ظروف محکم در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دارو باید از نور شدید UV محافظت شود. میکروکپسول های سیپروفلوکساسین برای سوسپانسیون خوراکی و رقیق کننده ارائه شده توسط سازنده باید در دمای کمتر از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود و از یخ زدگی محافظت شود. پس از مخلوط کردن با رقیق کننده، سوسپانسیون خوراکی سیپروفلوکساسین باید در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود و از یخ زدگی محافظت شود و زمانی که در دمای اتاق یا در یخچال نگهداری شود به مدت 14 روز پایدار است.
سازگاری سیپروفلوکساسین تزریقی 10 میلی‌گرم در میلی‌لیتر در 9/0 درصد کلرید سدیم و 5 درصد دکستروز سالن با سایر داروهای تزریقی از جمله آمیکاسین سولفات، آمینوفیلین، کلیندیامایسین فسفات، جنتامایسین فسفات، توبرامایسین سولفات و... تا 48 ساعت در دمای اتاق و در یخچال نگهداری شدند. هشت ساعت پس از مخلوط شدن آمیکاسین با سیپروفلوکساسین در محلول کلرید سدیم و نگهداری در یخچال، غلظت دارو 89 درصد از داروی اصلی بود. هر زمان که سیپروفلوکساسین با آمینوفیلین یا کلیندامایسین مخلوط می شد، ترکیبات رسوب بلافاصله تشکیل می شد. /نتایج نشان می دهد/ که سیپروفلوکساسین با آمینوفیلین و کلیندامایسین ناسازگار بوده و سازگاری آن با آمیکاسین به وسیله نقلیه و دمای نگهداری بستگی دارد.
سازگاری فیزیکی و شیمیایی انفوزیون سیپروفلوکساسین لاکتات با سایر داروهای متداول تجویزی IV مورد بررسی قرار گرفت/ تزریق سیپروفلوکساسین لاکتات در غلظت تجاری 2 میلی گرم بر میلی لیتر با 15 داروی داخل وریدی در طول یک تزریق شبیه سازی شده در محل Y مخلوط شد. از 15 داروی مورد بررسی، فقط هپارین، فوروزماید و تیکوپلانین با سیپروفلوکساسین ناسازگار بودند.

تجزیه
هنگامی که حرارت داده می شود  بخارهای سمی / اکسیدهای نیتروژن و هیدروژن فلوراید/ منتشر می کند.

Acidic pKa = 6.16

Basic pKa= 8.62

کاربردهای درمانی

سیپروفلوکساسین تنها در عفونت های ناشی از باکتری های حساس نشان داده می شود. قرص‌های رهش فوری سیپروفلوکساسین، سوسپانسیون‌های خوراکی و تزریق‌های داخل وریدی برای درمان عفونت‌های پوست و ساختار پوست، عفونت‌های استخوان و مفاصل، عفونت‌های پیچیده داخل شکمی، پنومونی بیمارستانی، نوتروپنی تب‌دار، بزرگسالانی که سیاه‌زخم، طاعون مزمن استنشاق کرده‌اند، اندیکاسیون دارند. پروستاتیت، عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی از جمله تشدید حاد برونشیت مزمن، عفونت های دستگاه ادراری، عفونت های پیچیده دستگاه ادراری در کودکان، پیلونفریت پیچیده در کودکان و سینوزیت حاد. محلول سیپروفلوکساسین اوتیک و سوسپانسیون اوتیک با هیدروکورتیزون برای اوتیت حاد خارجی اندیکاسیون دارند. سوسپانسیون سیپروفلوکساسین همراه با دگزامتازون برای اوتیت میانی حاد در بیماران اطفال با لوله های تیمپانوستومی یا اوتیت حاد خارجی اندیکاسیون دارد. تزریق داخل تیمپان سیپروفلوکساسین برای کودکان مبتلا به اوتیت میانی دوطرفه با افیوژن که لوله‌های تیمپانوستومی قرار داده می‌شوند یا کودکان 6 ماهه یا بالاتر با اوتیت خارجی حاد اندیکاسیون دارد. قطره چشمی سیپروفلوکساسین برای زخم‌های باکتریایی قرنیه و ورم ملتحمه تجویز می‌شود. پماد چشمی سیپروفلوکساسین برای ورم ملتحمه باکتریایی اندیکاسیون دارد. قرص سیپروفلوکساسین با رهش طولانی مدت برای عفونت های مجاری ادراری بدون عارضه، عفونت های پیچیده دستگاه ادراری و پیلونفریت حاد بدون عارضه نشان داده شده است.

خلاصه LiverTox
سیپروفلوکساسین یک آنتی بیوتیک فلوروکینولون نسل دوم است که به طور گسترده در درمان عفونت های ادراری و دستگاه تنفسی خفیف تا متوسط ناشی از ارگانیسم های حساس استفاده می شود. سیپروفلوکساسین با موارد نادر اما متقاعدکننده آسیب کبدی مرتبط است که می تواند شدید و حتی کشنده باشد.

کلاس دارویی

عوامل ضد عفونت

هشدارهای دارویی
هشدار: فلوروکینولون ها، از جمله سیپرو، با افزایش خطر تاندونیت و پارگی تاندون در تمام سنین مرتبط است. این خطر در بیماران مسن‌تر معمولاً بالای 60 سال، در بیمارانی که داروهای کورتیکواستروئید مصرف می‌کنند و در بیمارانی که پیوند کلیه، قلب یا ریه دارند، بیشتر افزایش می‌یابد.
هشدار: فلوروکینولون ها، از جمله سیپرو، ممکن است ضعف عضلانی را در افراد مبتلا به میاستنی گراویس تشدید کند. از Cipro در بیماران با سابقه شناخته شده میاستنی گراویس اجتناب کنید.
در 4 بیمار پیوند قرنیه که قبل از عمل با قطره سیپروفلوکساسین درمان شده بودند، ریز رسوبات مرتبط با اپیتلیوم قرنیه آسیب دیده در 2 بیمار مشاهده شد. بیمار دیگری یک ماکرو رسوب بزرگ در زخم قرنیه ایجاد کرد. تمام نمونه ها با میکروسکوپ الکترونی و کروماتوگرافی مایع فشار بالا مورد بررسی قرار گرفتند. رسوبات کریستالی سیپروفلوکساسین خالص بودند. رسوب ماکرو در 24 و 48 ساعت یک منطقه بازدارندگی بزرگ را در صفحات آگار کاشته شده با ارگانیسم حساس نشان داد. در شرایط آزمایشگاهی زیست فعال و در دسترس زیستی بود.

فارماکولوژی

سیپروفلوکساسین یک فلوروکینولون نسل دوم است که در برابر بسیاری از باکتری های گرم منفی و گرم مثبت فعال است. این اثر خود را از طریق مهار DNA گیراز باکتریایی و توپوایزومراز IV تولید می کند. سیپروفلوکساسین به DNA گیراز باکتریایی با میل ترکیبی 100 برابر DNA گیراز پستانداران متصل می شود. هیچ مقاومت متقاطع بین فلوروکینولون ها و سایر کلاس های آنتی بیوتیک وجود ندارد، بنابراین زمانی که سایر آنتی بیوتیک ها دیگر موثر نباشند، ممکن است ارزش بالینی داشته باشد. سیپروفلوکساین و مشتقات آن نیز به دلیل عملکرد آن در برابر مالاریا، سرطان ها و ایدز در حال بررسی هستند.

طبقه بندی فارماکولوژیک MeSH

عوامل ضد باکتری
موادی که از رشد یا تولید مثل باکتری ها جلوگیری می کنند.

روشهای آزمایشگاهی تحلیلی
آزادسازی آزمایشگاهی سیپروفلوکساسین هیدروکلراید در حضور آنتی اسیدهای مختلف مانند بی کربنات سدیم، هیدروکسید کلسیم، کربنات کلسیم، هیدروکسید آلومینیوم، هیدروکسید منیزیم، کربنات منیزیم، تری سیلیکات منیزیم و ماگالدرات در تست انحلال BP 2002 apparatus مورد مطالعه قرار گرفته است. دارو در هر مورد یا با اندازه‌گیری میزان جذب مقادیر در طول موج‌های 278 و 316 نانومتر بر روی دستگاه اسپکتروفتومتر UV/VIS یا با روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا فاز معکوس (RP-HPLC) آنالیز شد. این مطالعات در شیره های شبیه سازی شده معده و روده به مدت سه ساعت در دمای 37 درجه سانتیگراد انجام شد. در دسترس بودن سیپروفلوکساسین به طور قابل توجهی در حضور تمام آنتی اسیدهای مورد مطالعه به تاخیر افتاد.
دو روش اسپکتروفتومتری جنبشی برای تعیین سیپروفلوکساسین (CIP) در یک آماده سازی دارویی توسعه داده شد. روش‌ها مبتنی بر اکسیداسیون CIP با پرمنگنات پتاسیم در محیط‌های قلیایی و اندازه‌گیری افزایش جذب یون منگنات در طول موج 603 نانومتر توسط اسپکتروفتومتری است. نمودارهای کالیبراسیون با استفاده از روش سرعت اولیه و زمان ثابت ساخته شدند. محدوده خطی برای غلظت CIP 4.0-20.0 میکروگرم در میلی لیتر است. مقادیر RSD /انحراف استاندارد نسبی/ برای دقت روزانه و بین روز به ترتیب 0.05-0.50 و 0.07-0.63 درصد بود. این روش‌ها با موفقیت برای تعیین CIP در قرص‌های تجاری استفاده شد. نتایج به خوبی با نتایج یک روش HPLC مرجع مقایسه شد. روش‌های پیشنهادی را می‌توان برای آنالیز معمول CIP در آزمایشگاه‌های QC توصیه کرد.
یک روش ساده و سریع HPLC با تشخیص اشعه ماوراء بنفش برای جداسازی سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین و موکسی فلوکساسین ایجاد شد. کروماتوگرافی با استفاده از یک ستون HPLC BDS Hypersil C18 (100 x 4.6 میلی‌متر، 2.4 میکرومتر) و یک فاز متحرک ایزوکراتیک متشکل از بافر فسفات MeOH/25 میلی‌مولار 28/72 (v/v) در pH 3 و سرعت جریان 1 میلی‌لیتر انجام شد. دقیقه-1. اثر متغیرهای فاز متحرک مانند محتوای متانول، pH و غلظت بافر بر رفتار کروماتوگرافی سه فلوروکینولون مورد بررسی قرار گرفت. رفتار احتباس در یک ستون C18 زیر 3 میکرومتر نیز با سه فاز مختلف با پیوند کالیزارن و در فاز ثابت یکپارچه مقایسه شد. نتایج نشان می‌دهد که تفاوت‌هایی بین این سه نوع فاز ثابت وجود دارد، به‌ویژه در تأثیر غلظت بافر بر مکانیسم حفظ سه FQ مورد استفاده در فازهای ثابت با پیوند کالیزارن.

پتانسیل آتش سوزی
فرض بر این است که این ماده قابل احتراق است.

روش اطفاء حریق
اسپری آب، مواد شیمیایی خشک، دی اکسید کربن، یا فوم مناسب برای آتش و مواد اطراف.

روش های پاکسازی
از محافظ تنفسی تایید شده، دستکش سازگار با مواد شیمیایی و لباس محافظ استفاده کنید. با استفاده از جاروبرقی با راندمان بالا، نشت را پاک کنید یا نشت را جمع آوری کنید. از تنفس گرد و غبار خودداری کنید. مواد ریخته شده را برای دفع در ظروف دارای برچسب مناسب قرار دهید. محل ریختن شستشو.

روش های دفع
داروها تاریخ مصرف گذشته یا ضایعات باید به دقت مقررات قابل اجرا DEA، EPA و FDA را در نظر بگیرند. دور انداختن دارو با ریختن سیفون در توالت یا دور ریختن آن در سطل زباله مناسب نیست. در صورت امکان دارو را برای دفع مناسب به سازنده برگردانید و مراقب باشید که مواد را به درستی برچسب زده و بسته بندی کنید. از طرف دیگر، پسماندهای دارویی باید برچسب‌گذاری، بسته‌بندی ایمن و حمل و نقل توسط پیمانکار پسماند پزشکی دارای مجوز دولتی برای دفن در محل دفن زباله‌های خطرناک یا سمی مجاز یا زباله‌سوز شوند.
در زمان بررسی، معیارهای نظارتی برای دفع مقادیر کم مورد بازنگری قابل توجهی قرار دارند، با این حال، مقادیر زباله‌های دارویی خانگی ممکن است به شرح زیر مدیریت شوند: مخلوط با بستر گربه مرطوب یا تفاله قهوه، کیسه دوبل در پلاستیک، دور ریختن در سطل زباله.

شرایط انبارداری
قرص های معمولی سیپروفلوکساسین هیدروکلراید باید در ظروف محکم در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شوند و از نور شدید UV محافظت شوند. قرص های طولانی رهش حاوی سیپروفلوکساسین هیدروکلراید و پایه (Cipro XR) و قرص های طولانی رهش حاوی سیپروفلوکساسین هیدروکلراید (ProQuin XR) باید در دمای 25 درجه سانتیگراد نگهداری شوند، اما ممکن است در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد قرار بگیرند. میکروکپسول های سیپروفلوکساسین برای سوسپانسیون خوراکی و رقیق کننده ارائه شده توسط سازنده باید در دمای کمتر از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود و از یخ زدگی محافظت شود. پس از مخلوط کردن با رقیق کننده، سوسپانسیون خوراکی سیپروفلوکساسین باید در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود و از یخ زدگی محافظت شود و در دمای اتاق یا در یخچال به مدت 14 روز پایدار است.
سیپروفلوکساسین برای سوسپانسیون خوراکی: قبل از بازسازی، در دمای زیر 25 درجه سانتیگراد (77 درجه فارنهایت) نگهداری شود. از یخ زدگی محافظت کنید. پس از بازسازی، در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد (86 درجه فارنهایت) نگهداری کنید. از یخ زدگی محافظت کنید. زمانی که این سوسپانسیون در یخچال یا در دمای اتاق زیر 39 درجه سانتیگراد یا 86 درجه فارنهایت نگهداری شود به مدت 14 روز پایدار است.
قرص سیپروفلوکساسین USP: در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد (86 درجه فارنهایت) در یک ظرف خوب در بسته نگهداری شود.
همانطور که در USP-NF تعریف شده است، در ظرف محکم و مقاوم در برابر نور نگهداری کنید. برای اطمینان از یکپارچگی محصول، این مواد باید طبق دستورالعمل برچسب نگهداری و نگهداری شوند.

خلاصه سمیت
بیمارانی که مصرف بیش از حد را تجربه می کنند ممکن است با حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، کریستالوری، سمیت کلیوی و الیگوری تظاهر کنند. مصرف بیش از حد سیپروفلوکساسین معمولاً منجر به نارسایی حاد کلیه می شود. مصرف بیش از حد ممکن است در 6 روز آینده با افزایش کراتینین سرم و BUN و همچنین آنوری پیشرفت کند. بیماران ممکن است به درمان پردنیزون، همودیالیز فوری یا درمان حمایتی نیاز داشته باشند. بسته به میزان مصرف بیش از حد، بیماران ممکن است عملکرد طبیعی کلیه را بهبود یابند یا به نارسایی مزمن کلیه پیشرفت کنند. LD50 خوراکی در موش‌ها بیش از 2000 میلی‌گرم بر کیلوگرم است. سیپروفلوکساسین برای تزریق داخل تمپان یا استعمال اوتیک جذب سیستمیک پایینی دارد و بنابراین بعید است خطری در بارداری یا شیردهی داشته باشد. به طور کلی در مطالعات حیوانی هیچ آسیبی برای جنین وجود ندارد، اما دوزهای بالا ممکن است منجر به اختلالات گوارشی در مادر شود که ممکن است بروز سقط جنین را افزایش دهد. در مطالعات انسانی هیچ افزایشی در ناهنجاری های جنینی بیش از میزان پس زمینه مشاهده نشد. خطر و مزایای سیپروفلوکساسین باید در بارداری و شیردهی سنجیده شود. 2/8 تست های in vitro و 0/3 تست های in vivo جهش زایی سیپروفلوکساسین نتیجه مثبت داده اند. دوزهای خوراکی 200 و 300 برابر حداکثر دوز بالینی توصیه شده در موش ها و موش ها هیچ سرطان زایی یا تومورزایی را نشان نداده است. دوزهای خوراکی بالاتر از حداکثر دوز بالینی توصیه شده هیچ تأثیری بر باروری در موش ها نشان نداده است.

سمیت کبدی
سیپروفلوکساسین مانند سایر فلوروکینولون ها با نرخ پایین (1٪ تا 3٪) افزایش آنزیم سرم در طول درمان همراه است. این ناهنجاری ها عموماً خفیف، بدون علامت و گذرا هستند و حتی با ادامه درمان برطرف می شوند. مهمتر از آن، سیپروفلوکساسین با موارد نادر، اما گاهی اوقات شدید و حتی کشنده آسیب حاد کبد مرتبط است. زمان شروع به طور معمول کوتاه است (2 روز تا 2 هفته) و تظاهر اغلب ناگهانی همراه با حالت تهوع، خستگی و درد شکم و به دنبال آن ادرار تیره و زردی است. الگوی افزایش آنزیم سرم می تواند سلولی یا کلستاتیک باشد. مواردی که زمان شروع آن کوتاه‌تر است، معمولاً سلول‌های کبدی‌تر با سطوح ALT به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌یابند، و گاهی اوقات با بدتر شدن سریع زمان پروترومبین و علائم اولیه نارسایی کبدی. شروع بیماری نیز ممکن است چند روز پس از قطع دارو رخ دهد. موارد با الگوی کلستاتیک آنزیم ها ممکن است دوره طولانی داشته باشند، اما معمولاً خود محدود شونده هستند. با این وجود، کلستاز مزمن و سندرم مجرای صفراوی ناپدید شونده با سیپروفلوکساسین و سایر فلوروکینولون ها گزارش شده است. در نهایت، الگوی آنزیمی می تواند در ابتدا سلولی کبدی باشد و سپس در طول دوره بیماری از یک سلول کبدی به یک الگوی مخلوط یا کلستاتیک تبدیل شود. بسیاری (اما نه همه) موارد تظاهرات آلرژیک همراه با تب، راش و ائوزینوفیلی داشته اند. اتوآنتی بادی ها معمولا وجود ندارند.

فعل و انفعالات
در بیمارانی که همزمان سیپروفلوکساسین و تئوفیلین مصرف می کنند، واکنش های جدی و کشنده گزارش شده است. این واکنش ها شامل ایست قلبی، تشنج، وضعیت صرع و نارسایی تنفسی است. اگرچه عوارض جانبی جدی مشابهی در بیمارانی که تئوفیلین به تنهایی دریافت می‌کنند گزارش شده است، احتمال تشدید این واکنش‌ها توسط سیپروفلوکساسین را نمی‌توان از بین برد. اگر نمی توان از مصرف همزمان اجتناب کرد، سطح سرمی تئوفیلین باید کنترل شود و در صورت لزوم دوز را تنظیم کنید.
 اثرات هیدروکسید آلومینیوم ... و کربنات کلسیم ... بر فراهمی زیستی سیپروفلوکساسین / در / ... تعیین شد. از 3 تیمار: 750 میلی گرم سیپروفلوکساسین به تنهایی، 750 میلی گرم سیپروفلوکساسین با 3.4 گرم کربنات کلسیم یا 1.8 گرم هیدروکسید آلومینیوم 5 دقیقه قبل از سیپروفلوکساسین. فراهمی زیستی نسبی سیپروفلوکساسین با مصرف کربنات کلسیم و هیدروکسید آلومینیوم به ترتیب به 60 و 15 درصد مقادیر کنترل کاهش یافت. ... نتیجه گیری شد که آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم یا کلسیم نباید همزمان با سیپروفلوکساسین تجویز شوند.

پادزهر و درمان اورژانسی
کمک های اولیه فوری: اطمینان حاصل کنید که آلودگی زدایی کافی انجام شده است. اگر بیمار نفس نمی‌کشد، تنفس مصنوعی را ترجیحاً با احیاگر دریچه تقاضا، دستگاه ماسک کیسه‌ای یا ماسک جیبی شروع کنید. در صورت لزوم CPR را انجام دهید. فوراً چشم های آلوده را با جریان ملایم آب بشویید. استفراغ را تحریک نکنید. در صورت بروز استفراغ، بیمار را به جلو خم کنید یا در سمت چپ (در صورت امکان، وضعیت سر به پایین) قرار دهید تا راه هوایی باز بماند و از آسپیراسیون جلوگیری شود. بیمار را ساکت نگه دارید و دمای طبیعی بدن را حفظ کنید. مراقبت های پزشکی را دریافت کنید. /سموم A و B/
درمان اساسی: یک راه هوایی ثبت شده (در صورت نیاز راه هوایی اوروفارنکس یا نازوفارنکس) ایجاد کنید. در صورت لزوم ساکشن کنید. مراقب علائم نارسایی تنفسی باشید و در صورت نیاز به تهویه کمک کنید. اکسیژن را با ماسک بدون تنفس مجدد با سرعت 10 تا 15 لیتر در دقیقه تجویز کنید. ادم ریوی را تحت نظر بگیرید و در صورت لزوم درمان کنید ... . نظارت بر شوک و در صورت لزوم درمان ... . تشنج را پیش بینی کنید و در صورت لزوم درمان کنید ... . برای آلودگی چشم، فوراً چشم ها را با آب بشویید. هر چشم را به طور مداوم با 0.9% سالین (NS) در هنگام حمل و نقل شستشو دهید ... . از استفراغ استفاده نکنید. برای بلع، دهان را بشویید و 5 میلی‌لیتر بر کیلوگرم تا 200 میلی‌لیتر آب برای رقیق‌سازی در صورتی که بیمار می‌تواند قورت دهد، دارای رفلکس گگ قوی است و آب‌ریزش نمی‌کند، تجویز شود. سوختگی های پوست را پس از رفع آلودگی با پانسمان های خشک استریل بپوشانید. /سموم A و B/
درمان پیشرفته: برای کنترل راه هوایی در بیمارانی که بیهوش است، ادم ریوی شدید دارد یا در دیسترس تنفسی شدید است، لوله گذاری دهانی یا نازوتراشه را در نظر بگیرید. تکنیک های تهویه با فشار مثبت با دستگاه ماسک دریچه کیسه ای ممکن است مفید باشد. درمان دارویی ادم ریه را در نظر بگیرید ... . تجویز یک آگونیست بتا مانند آلبوترول برای برونکواسپاسم شدید را در نظر بگیرید... نظارت بر ریتم قلب و درمان آریتمی در صورت لزوم ... . شروع تجویز IV D5W /SRP: "برای باز نگه داشتن"، حداقل سرعت جریان/. در صورت وجود علائم هیپوولمی از 0.9% سالین (NS) یا رینگر لاکتات استفاده کنید. برای افت فشار خون با علائم هیپوولمی، مایعات را با احتیاط مصرف کنید. مراقب علائم اضافه بار مایعات باشید... درمان تشنج با دیازپام یا لورازپام ... . برای کمک به شستشوی چشم از پروپارکائین هیدروکلراید استفاده کنید. /سموم A و B/
اقدامات اورژانسی و حمایتی: راه هوایی را باز نگه دارید و در صورت لزوم به تهویه کمک کنید. در صورت بروز کما، تشنج، افت فشار خون، آنافیلاکسی و همولیز را درمان کنید. از دست دادن مایعات ناشی از گاستروانتریت را با کریستالوئیدهای IV جایگزین کنید.

درباره سیپروفلوکساسین

سیپروفلوکساسین یک داروی تجویزی ضد باکتری است که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان و پیشگیری از چندین عفونت ناشی از انواع خاصی از باکتری ها، به عنوان مثال، عفونت های دستگاه ادراری خاص، عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی و عفونت های پوستی تایید شده است.

برخی از عفونت های باکتریایی می توانند عفونت های فرصت طلب (OI) HIV باشند. OI عفونتی است که در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف - مانند افراد مبتلا به HIV - بیشتر از افراد دارای سیستم ایمنی سالم بیشتر رخ می دهد یا شدیدتر است.

سیپروفلوکساسین یک آنتی بیوتیک فلوروکینولون نسل دوم است که به طور گسترده در درمان عفونت های ادراری و دستگاه تنفسی خفیف تا متوسط ​​ناشی از ارگانیسم های حساس استفاده می شود. سیپروفلوکساسین با موارد نادر اما متقاعدکننده آسیب کبدی مرتبط است که می تواند شدید و حتی کشنده باشد.

سیپروفلوکساسین یک کینولونی است که به ترتیب در موقعیت های 1، 3، 6 و 7، دارای سیکلوپروپیل، کربوکسیلیک اسید، فلوئورو و پیپرازین-1-ایل کینولین-4(1H)-one است. این نقش به عنوان یک عامل ضد عفونت، یک مهار کننده توپوایزومراز IV، یک داروی ضد باکتری، یک مهار کننده EC 5.99.1.3 [DNA توپوایزومراز (ATP-hydrolysing)]، یک مهارکننده سنتز DNA، یک عامل ضد میکروبی، یک آلاینده محیطی و یک زنو بیوتیک است. این یک آنتی بیوتیک کینولون، یک آنتی بیوتیک فلوروکینولون، یک N-arylpiperazine، یک کینولون، یک آمینوکینولین و یک اسید کینولین مونوکربوکسیلیک است.

کلام پایانی

شرکت اوژن شیمی بین الملل افتخارات بسیاری را در کارنامه خود دارد که در زیر به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

•  نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند متلرو تولدو سوئیس Mettler toledo 
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند آیکا آلمان IKA
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند بیندر آلمان BINDER
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند هایر چین-آمریکا  HAIER
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند نابرترم آلمان Nabertherm
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند جولابو آلمان Jualbo
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند الما آلمان Elma
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند کروزآلمان KRUSS
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند کی لب کره جنوبی K-LAB
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند الکتروترمال انگلیس Electrothermal
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند کریست آلمان Christ
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند هانا ایتالیا Hanna Instrument
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند رادوگ لهستان Radwag
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند لمی رئولوژی فرانسه Lamy Rheology 

شرکت اوژن شیمی بین الملل در راستای برآورده نمودن نیاز فروش تجهیزات آزمایشگاهی، فروش تجهیزات آزمایشگاهی دارویی، فروش تجهیزات آزمایشگاهی صنعت نفت، فروش تجهیزات آزمایشگاهی صنایع غذایی، فروش مواد موثره دارویی، فروش انواع اکسپیانت دارویی و فروش انواع حلال شیمیایی برای محققان، پژوهشگران و صنعتگران محترم ایران عزیز، عزم خود را جزم نموده و با ایجاد راههای ارتباطی با همکاران خود در خارج از ایران در سه قاره اروپا ، آسیا و امریکا تلاش می نماید تا به تمامی تماس های دریافتی پاسخی صادقانه و در شان ارایه دهد. اوژن شیمی در زمینه تامین ماده موثره دارویی سیپروفلوکساسین از خارج از ایران و فروش با قیمت منصفانه به مشتری ایرانی از هیچ تلاشی دریغ نمیکند. این شرکت با داشتن کادری مجرب خدمات ویژه‌ای را در زمینه های کالیبراسیون تجهیزات آزمایشگاهی، نصب و راه اندازی تجهیزات آزمایشگاهی، احراز کیفیت تجهیزات آزمایشگاهی و دارویی ، تعمیر تجهیزات آزمایشگاهی و سکوبندی تخصصی آزمایشگاهها به مشتریان عزیز در سراسر ایران ارائه می دهد.

 کافیست یکبار با ما و با شماره های 02122309008 یا 09917309008 تماس حاصل فرمایید و از مشاوره رایگان کارشناسان ما بهره مند شوید.