آزیترومایسین چیست؟ وزن مولکولی و ساختار شیمیایی آن چگونه است؟ خطرات، واکنش ها و عوارض دارویی آزیترومایسین را بهتر بشناسید

مدت زمان تقریبی مطالعه: 27 دقیقه

 نام ماده اولیه 

Zitromax

CAS NO:83905-01-5

ایمنی آزمایشگاهی و شیمیایی

ساختار شیمیایی  

فرمول مولکولی

C₃₈H₇₂N₂O₁₂

نام های مترادف

azithromycin

Zithromax

83905-01-5

Sumamed

Hemomycin

و ...

وزن مولکولی  

749.0

نام آیوپاک

(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-11-[(2S,3R,4S,6R)-4-(dimethylamino)-3-hydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-13-[(2R,4R,5S,6S)-5-hydroxy-4-methoxy-4,6-dimethyloxan-2-yl]oxy-3,5,6,8,10,12,14-heptamethyl-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one

کد ویکی دیتا

Q165399

حالت فیزیکی

جامد

رنگ / فرم

جامد آمورف

نقطه ذوب

114.0 °C

میزان حلالیت

In water, 2.37 mg/L at 25 °C (est)

Log P: 4.02

pKa = 8.74

دسته بندی دارویی

عوامل ضد عفونت

کاربردهای درمانی آزیترومایسین

آزیترومایسین باید فقط برای درمان یا پیشگیری از عفونت هایی استفاده شود که ثابت شده یا به شدت مشکوک هستند که توسط باکتری های حساس ایجاد می شوند تا از ایجاد مقاومت ضد میکروبی جلوگیری شود و اثربخشی آزیترومایسین حفظ شود. آزیترومایسین برای درمان بیماران مبتلا به عفونت های خفیف تا متوسط ​​ناشی از سویه های حساس میکروارگانیسم های ذکر شده در شرایط خاص زیر نشان داده شده است.

دوزهای توصیه شده، مدت درمان و ملاحظات برای جمعیت های مختلف بیماران ممکن است در بین این عفونت ها متفاوت باشد. برای اطلاعات دقیق به برچسب FDA و بخش "نشان‌ها" این مدخل دارو مراجعه کنید.

عفونت های بدون عارضه پوست و ساختار پوست ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک پیوژنز یا استرپتوکوک آگالاکتیه. آبسه ها معمولا نیاز به تخلیه جراحی دارند. اورتریت و سرویکیت ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس یا نیسریا گونوره. بیماری زخم تناسلی در مردان ناشی از _Haemophilus ducreyi_ (شانکروئید). با توجه به تعداد کم زنانی که در کارآزمایی‌های بالینی شرکت می‌کنند، اثربخشی آزیترومایسین در درمان شانکروئید در زنان ثابت نشده است.

**بیماران کودک** اوتیت حاد میانی ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا، موراکسلا کاتارالیس یا استرپتوکوک پنومونیه پنومونی اکتسابی جامعه ناشی از درمان با کلامیدوفیلا پنومونیه، هموفیلوس آنفلوآنزای مناسب، یا استرپتوکوک آنفلوآنزا برای بیماران مبتلا به آنفلوآنزای مناسب است. فارنژیت/لوزه ناشی از _استرپتوکوک پیوژنز_ به عنوان جایگزینی برای درمان خط اول در افرادی که نمی توانند از درمان خط اول استفاده کنند.

فارماکولوژی

ماکرولیدها با مهار سنتز و ترجمه پروتئین، رشد باکتری ها را متوقف می کنند و عفونت های باکتریایی را درمان می کنند. آزیترومایسین دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی اضافی است و برای این منظور در بیماری های التهابی مزمن تنفسی استفاده شده است.

طبقه بندی فارماکولوژیک MeSH

عوامل ضد باکتری
موادی که از رشد یا تولید مثل باکتری ها جلوگیری می کنند.

جذب، توزیع و دفع

جذب
فراهمی زیستی آزیترومایسین پس از مصرف خوراکی 37 درصد است. جذب غذا تحت تأثیر قرار نمی گیرد. اعتقاد بر این است که جذب ماکرولید در روده ها توسط انتقال دهنده های خروجی P-گلیکوپروتئین (ABCB1) انجام می شود که شناخته شده توسط ژن _ABCB1_ کدگذاری می شود.

مسیر حذف
دفع صفراوی آزیترومایسین، عمدتاً به عنوان داروی بدون تغییر، راه اصلی دفع است. در طی یک دوره 1 هفته ای، تقریباً 6٪ از دوز تجویز شده به صورت داروی بدون تغییر در ادرار یافت می شود.
حجم توزیع
پس از تجویز خوراکی، آزیترومایسین به طور گسترده در بافت هایی با حجم توزیع ظاهری حالت ثابت 1/31 لیتر بر کیلوگرم توزیع می شود. غلظت آزیترومایسین به طور قابل توجهی بیشتر در بافت ها به جای پلاسما یا سرم اندازه گیری شده است. ریه، لوزه‌ها و پروستات اندام‌هایی هستند که میزان جذب آزیترومایسین بسیار بالایی را نشان داده‌اند. این دارو در ماکروفاژها و پلی‌مورفونوکلئوسیت‌ها متمرکز شده و امکان فعالیت مؤثر بر علیه کلامیدیا تراکوماتیس را فراهم می‌کند. علاوه بر این، آزیترومایسین در فاگوسیت‌ها و فیبروبلاست‌ها متمرکز شده است که با روش‌های انکوباسیون آزمایشگاهی نشان داده شده است. مطالعات in vivo نشان می دهد که غلظت در فاگوسیت ها ممکن است به توزیع آزیترومایسین در بافت های ملتهب کمک کند.

آزیترومایسین پس از مصرف خوراکی به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. جذب دارو ناقص است اما از جذب اریترومایسین بیشتر است. فراهمی زیستی مطلق خوراکی آزیترومایسین تقریباً 34-52٪ با دوزهای منفرد 500 میلی گرم تا 1.2 گرم به عنوان اشکال مختلف دوز خوراکی گزارش شده است. شواهد محدود نشان می دهد که فراهمی زیستی کم زیترومایسین ناشی از جذب ناقص GI و نه تجزیه اسیدی دارو یا متابولیسم گسترده اولین pss است.

به نظر می رسد آزیترومایسین پس از تجویز خوراکی یا IV در اکثر بافت ها و مایعات بدن توزیع می شود. جذب بافتی گسترده آزیترومایسین به جذب سلولی این آنتی بیوتیک پایه به لیزوزوم های نسبتاً اسیدی در نتیجه به دام افتادن آهن و یک مسیر وابسته به انرژی مرتبط با سیستم انتقال نوکلئوزید نسبت داده شده است.

به دلیل توزیع سریع آزیترومایسین در بافت ها و غلظت بالای آزیترومایسین درون سلولی، غلظت بافتی دارو معمولاً 10 تا 100 برابر پس از تجویز تک دوز از غلظت پلاسما فراتر می رود. با دوزهای متعدد، نسبت بافت به پلاسما افزایش می یابد.

نیمه عمر بیولوژیکی

نیمه عمر حذف نهایی: 68 ساعت
نیمه عمر حذف 54.5 ساعت در کودکان 4 ماهه تا 15 ساله که دوزهای خوراکی منفرد یا چندگانه آزیترومایسین دریافت می کنند گزارش شده است.
غلظت آزیترومایسین پلاسما به دنبال یک دوز خوراکی یا وریدی 500 میلی گرمی به صورت چند فازی با نیمه عمر حذف نهایی به طور متوسط 68 ساعت کاهش می یابد. مقادیر بالای حجم پخش در حالت ثابت ظاهری (31.3-33.3 L/kg) و کلیرانس پلاسما (630 میلی لیتر در دقیقه، 10.18 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم) آزیترومایسین نشان می دهد که نیمه عمر طولانی با جذب گسترده و انتشار بعدی دارو از بافت ها. متوسط نیمه عمر بافتی آزیترومایسین 1-4 روز تخمین زده می شود. نیمه عمر دارو در لکوسیت های محیطی بین 34-57 ساعت است.

متابولیسم / متابولیت ها

مطالعات in vitro و in vivo برای ارزیابی متابولیسم آزیترومایسین انجام نشده است، اما این دارو توسط کبد دفع می شود.
مسیر اصلی تبدیل زیستی شامل N-demethylation قند دزوزامین یا در موقعیت 9a روی حلقه ماکرولید است. سایر مسیرهای متابولیک شامل O-demethylation و هیدرولیز و/یا هیدروکسیلاسیون بخش های قند کلادینوز و دزوزامین و حلقه ماکرولید است. تا 10 متابولیت آزیترومایسین شناسایی شده است و همه از نظر میکروبیولوژیکی غیر فعال هستند. در حالی که تجویز کوتاه مدت آزیترومایسین باعث تجمع کبدی دارو و افزایش فعالیت آزیترومایسین دی متیلاز می شود، شواهد فعلی نشان می دهد که سیتوکروم p450 کبدی باعث غیرفعال شدن از طریق تشکیل کمپلکس سیتوکروم-متابولیت نمی شود. برخلاف اریترومایسین، آزیترومایسین متابولیسم خود را از طریق این مسیر مهار نمی کند.

مکانیسم واکنش

برای تکثیر، باکتری ها به فرآیند خاصی از سنتز پروتئین نیاز دارند که توسط پروتئین های ریبوزومی فعال می شود. آزیترومایسین به 23S rRNA زیر واحد ریبوزومی باکتریایی 50S متصل می شود. این سنتز پروتئین باکتریایی را با مهار مرحله transpeptidation/translocation سنتز پروتئین و با مهار مونتاژ زیر واحد ریبوزومی 50S متوقف می کند. این منجر به کنترل عفونت های مختلف باکتریایی می شود. میل ترکیبی قوی ماکرولیدها، از جمله آزیترومایسین، برای ریبوزوم های باکتریایی، با فعالیت های ضد باکتریایی طیف وسیع آنها سازگار است. آزیترومایسین در pH پایین بسیار پایدار است و نیمه عمر سرمی بیشتری به آن می دهد و غلظت آن را در بافت ها در مقایسه با اریترومایسین افزایش می دهد.
آزیترومایسین معمولاً باکتریواستاتیک است، اگرچه این دارو ممکن است در غلظت های بالا علیه ارگانیسم های منتخب باکتری کش باشد. فعالیت باکتری کشی در شرایط آزمایشگاهی علیه استرپتوکوک پیوژنز، استافیلوکوکوس پنومونیه و هموفیلوس آنفولانزا مشاهده شده است. آزیترومایسین با نفوذ به دیواره سلولی و اتصال به زیر واحدهای ریبوزومی 50S، سنتز پروتئین را در ارگانیسم‌های حساس مهار می‌کند، در نتیجه از انتقال آمینواسیل انتقال-RNA و مهار سنتز پلی پپتید جلوگیری می‌کند. به نظر می رسد محل اثر آزیترومایسین با ماکرولیدها (به عنوان مثال اریترومایسین، کلاریترومایسین)، کلیندامایسین، لینکومایسین و کلرامفنیکل یکسان باشد. فعالیت ضد میکروبی آزیترومایسین در pH پایین کاهش می یابد. آزیترومایسین در فاگوسیت‌ها، از جمله لکوسیت‌های پلی‌مورفونوکلئر، مونوسیت‌ها، ماکروفاژها و فیبروبلاست‌ها متمرکز می‌شود. نفوذ دارو به سلول های فاگوسیتیک برای فعالیت در برابر پاتوژن های داخل سلولی (مانند استافیلوکوکوس اورئوس، لژیونلا پنوموفیلا، کلامیدیا تراکوماتیس، سالمونلا تیفی) ضروری است.

روش های امحا پسماند
داروها تاریخ مصرف گذشته یا ضایعات باید به دقت مقررات قابل اجرا DEA، EPA و FDA را در نظر بگیرند. دور انداختن دارو با ریختن سیفون در توالت یا دور ریختن آن در سطل زباله مناسب نیست. در صورت امکان دارو را برای دفع مناسب به سازنده برگردانید و مراقب باشید که مواد را به درستی برچسب زده و بسته بندی کنید. از طرف دیگر، پسماندهای دارویی باید برچسب‌گذاری، بسته‌بندی ایمن و حمل و نقل توسط پیمانکار پسماند پزشکی دارای مجوز دولتی برای دفن در محل دفن زباله‌های خطرناک یا سمی مجاز یا زباله‌سوز شوند.
فاضلاب ناشی از مهار آلاینده ها، تمیز کردن لباس/تجهیزات محافظ، یا مکان های آلوده باید از نظر غلظت مواد شیمیایی یا محصول تجزیه مورد ارزیابی قرار گیرد. غلظت ها باید کمتر از معیارهای تخلیه یا دفع زیست محیطی قابل اجرا باشد. از طرف دیگر، پیش تصفیه و/یا تخلیه به تأسیسات تصفیه فاضلاب مجاز تنها پس از بررسی توسط مقام حاکم و اطمینان از عدم وقوع تخلفات «عبور» قابل قبول است. باید توجه کافی به قرار گرفتن در معرض کارگران تعمیرات (استنشاق، پوستی و بلعیدن) و همچنین سرنوشت در طول درمان، انتقال و دفع داده شود. اگر مدیریت مواد شیمیایی به این روش عملی نباشد، باید مطابق با EPA 40 CFR قسمت 261، به ویژه بخش B، ارزیابی شود تا الزامات محلی، ایالتی و فدرال مناسب برای دفع تعیین شود.

اقدامات پیشگیرانه
به عنوان یک قاعده کلی، هنگام استفاده از استانداردهای مرجع USP از تماس و استنشاق گرد و غبار، مه و/یا بخارات مرتبط با مواد اجتناب کنید. پس از دست زدن به طور کامل بشویید.
مانند تمام پودرهای خشک، توصیه می شود تجهیزات مکانیکی را در تماس با مواد خشک زمینی کنید تا تجمع الکتریسیته ساکن از بین برود.
تهویه محلی اگزوز باید در هر جایی که انتشار منبع نقطه ای یا پراکندگی آلاینده های تنظیم شده در محل کار وجود دارد اعمال شود. کنترل تهویه آلاینده در نزدیکی نقطه تولید آن هم مقرون به صرفه ترین و هم ایمن ترین روش برای به حداقل رساندن قرار گرفتن پرسنل در معرض آلاینده های موجود در هوا است. اطمینان حاصل کنید که تهویه محلی آلاینده را از کارگر دور می کند.
لباس‌های حفاظتی آلوده باید به‌گونه‌ای جدا شوند که هیچ تماس شخصی مستقیمی با پرسنلی که لباس را حمل، دور انداختن یا تمیز می‌کنند، وجود نداشته باشد. قبل از بازگرداندن لباس محافظ ضدعفونی شده برای استفاده مجدد توسط کارگران، باید کامل مراحل تمیز کردن در نظر گرفته شود. لباس های آلوده را نباید در پایان شیفت به خانه برد، بلکه باید برای تمیز کردن در محل کار کارمند بماند.

شرایط انبارداری
همانطور که در USP-NF تعریف شده است در ظروف محکم نگهداری کنید. برای اطمینان از یکپارچگی محصول، این مواد باید طبق دستورالعمل برچسب نگهداری و نگهداری شوند.
همانطور که در USP-NF تعریف شده است، در ظرف محکم و مقاوم در برابر نور نگهداری کنید. برای اطمینان از یکپارچگی محصول، این مواد باید طبق دستورالعمل برچسب نگهداری و نگهداری شوند. در فریزر نگهداری شود.
پودر آزیترومایسین در بسته های تک دوز برای سوسپانسیون خوراکی باید در دمای 30-5 درجه سانتی گراد نگهداری شود. پس از بازسازی، کل محتویات بسته تک دوز باید بلافاصله مصرف شود. پودر آزیترومایسین برای سوسپانسیون خوراکی طولانی رهش باید در دمای 30 درجه سانتیگراد یا کمتر نگهداری شود. پس از بازسازی، سوسپانسیون خوراکی طولانی رهش تک دوز آزیترومایسین باید در بطری اصلی در دمای 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود اما ممکن است در دمای 30-15 درجه سانتیگراد قرار گیرد. سوسپانسیون آماده شده باید ظرف 12 ساعت مصرف شود

تجهیزات حفاظت فردی (PPE)
حفاظت تنفسی: در مواردی که ماسک‌های تنفسی برای کاهش یا کنترل مواجهه‌های شغلی ضروری تشخیص داده می‌شوند، از محافظ تنفسی مورد تایید NIOSH استفاده کنید و یک برنامه تنفسی مؤثر در اختیار داشته باشید. دستکش: از نظر شیمیایی سازگار است. برای جابجایی محلول ها، اطمینان حاصل کنید که مواد دستکش در برابر حلال مورد استفاده محافظت می کند. از روش‌هایی استفاده کنید که تماس مستقیم دست را به حداقل می‌رساند. کارکنانی که به لاستیک طبیعی (لاتکس) حساس هستند باید از نیتریل یا سایر دستکش های غیر لاتکس مصنوعی استفاده کنند. به دلیل خطر حساسیت به لاتکس باید از استفاده از دستکش لاتکس پودری خودداری شود. محافظت از چشم: عینک های ایمنی با محافظ کناری توصیه می شود. در صورت وجود پتانسیل پاشش یا وجود مواد خورنده ممکن است به محافظ صورت یا عینک نیاز باشد. محافظ چشم تایید شده (به عنوان مثال، دارای مهر ANSI Z87 یا CSA) ترجیح داده می شود. از امکانات شستشوی چشم در محل کار نگهداری کنید. لباس محافظ: برای جابجایی مقادیر مقیاس آزمایشگاهی، یک روپوش آزمایشگاهی پارچه ای توصیه می شود. در مواردی که مقادیر قابل توجهی استفاده می شود، لباس کار ممکن است برای جلوگیری از آلودگی در خانه ضروری باشد.

الزامات FDA
محصولات دارویی تایید شده با فهرست ارزیابی‌های هم ارزی درمانی، محصولات دارویی نسخه‌ای که در حال حاضر به بازار عرضه می‌شوند، از جمله آزیترومایسین، که بر اساس ایمنی و اثربخشی توسط FDA تحت بخش‌های 505 قانون فدرال غذا، دارو و آرایشی تایید شده است را شناسایی می‌کند.

خلاصه سمیت
** LD50 خوراکی موش صحرایی **: > 2000 mk/kg [MSDS] عوارض جانبی عمده احتمالی شامل آریتمی‌های قلبی عروقی و کاهش شنوایی است. مقاومت در برابر ماکرولید نیز یک مسئله مداوم است. سمیت کبدی در موارد نادری مشاهده شده است.
**نکته ای در مورد خطر مسمومیت کبدی**: با توجه به اینکه آزیترومایسین عمدتاً توسط کبد دفع می شود، هنگام تجویز آزیترومایسین به بیمارانی که عملکرد کبدی آنها کاهش یافته است باید احتیاط کرد.
**نکته ای در مورد مسمومیت بالقوه کلیوی**: از آنجایی که اطلاعات محدود در بیماران مبتلا به GFR کلیوی کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه است، هنگام تجویز آزیترومایسین برای این بیماران باید احتیاط کرد.
 **مصرف در بارداری**: این دارو در دسته داروهای بارداری دسته B قرار می گیرد. مطالعات تولید مثل در موش‌ها و موش‌ها در دوزهای سمی متوسط ​​برای مادر (به عنوان مثال، mg/kg/day 200) انجام شده است. این دوزها بر اساس mg/m2 به ترتیب تقریباً 4 و 2 برابر دوز روزانه 500 میلی گرمی انسان است. در مطالعات حیوانی، هیچ اثر مضری برای جنین ناشی از آزیترومایسین مشاهده نشد. در حال حاضر هیچ مطالعه قطعی و کاملاً کنترل شده ای در زنان باردار انجام نشده است. از آنجایی که مطالعات تولید مثل حیوانی همیشه پاسخ انسان را پیش‌بینی نمی‌کند، آزیترومایسین باید در دوران بارداری فقط در صورت نیاز واضح استفاده شود.
 **مادران شیرده**: در حال حاضر مشخص نیست که آیا آزیترومایسین در شیر انسان ترشح می شود یا خیر. از آنجایی که بسیاری از داروهای دیگر در شیر انسان دفع می شوند، هنگام تجویز آزیترومایسین به زن شیرده باید احتیاط کرد.
 **سرطان زایی، جهش زایی، اختلال در باروری **: مطالعات طولانی مدت در حیوانات برای مطالعه پتانسیل سرطان زایی انجام نشده است. آزیترومایسین هیچ پتانسیل جهش زایی را در آزمایشات آزمایشگاهی استاندارد نشان نداده است. هیچ شواهدی از اثرات منفی آزیترومایسین بر باروری یافت نشد.

سمیت کبدی
مانند سایر آنتی بیوتیک های ماکرولید، آزیترومایسین با نرخ پایین افزایش حاد، گذرا و بدون علامت در آمینوترانسفرازهای سرم مرتبط است که در 1٪ تا 2٪ از بیمارانی که برای دوره های کوتاه درمان می شوند، و نسبت نسبتاً بالاتری از بیمارانی که آزیترومایسین طولانی مدت دریافت می کنند، رخ می دهد.

آزیترومایسین همچنین به ندرت می تواند باعث آسیب بالینی آشکار کبد شود. از آنجایی که آزیترومایسین بسیار رایج شده است، همچنین به یکی از شایع‌ترین علل آسیب کبدی ناشی از دارو تبدیل شده است. آسیب معمولی کبدی ناشی از آزیترومایسین شبیه آنچه با سایر ماکرولیدها توصیف شده است و یک هپاتیت کلستاتیک خود محدود شده است که در عرض 1 تا 3 هفته پس از شروع درمان ایجاد می شود (مورد 1). گاهی اوقات پس از قطع آزیترومایسین ایجاد می شود و حتی پس از یک دوره کوتاه 2 یا 3 روزه نیز ممکن است رخ دهد. علائم معمولی عبارتند از خستگی، یرقان، درد شکم و خارش. تب و ائوزینوفیلی نیز ممکن است وجود داشته باشد، اما علائم ایمنی آلرژیک معمولاً برجسته نیستند. این شکل از آسیب کبدی ناشی از آزیترومایسین معمولاً خوش خیم است، اما در برخی موارد با زردی طولانی مدت و تداوم ناهنجاری های آزمایش کبد به مدت 6 ماه یا بیشتر همراه است. بافت شناسی کبد در این موارد به طور کلی از دست دادن مجرای صفراوی را نشان می دهد، که اگر شدید باشد، می تواند منجر به ناپدید شدن سندرم مجرای صفراوی و نارسایی مزمن کلستاتیک کبد شود که در نهایت نیاز به پیوند کبد دارد. سایر موارد از دست دادن مجرای صفراوی و هپاتیت کلستاتیک طولانی مدت در نهایت برطرف می شود، اما ممکن است با افزایش مداوم آلکالین فسفاتاز سرم با اهمیت بالینی نامشخص مشخص شود.

آزیترومایسین همچنین می تواند باعث آسیب سلول های کبدی با علائم و زردی شود. در این موارد، تأخیر معمولاً کوتاه است و ممکن است فقط 1 تا 3 روز باشد (مورد 2). سطوح سرمی آمینوترانسفراز به طور قابل توجهی افزایش می یابد و مقادیر آلکالن فسفاتاز معمولا کمتر از دو برابر حد بالای نرمال است، اگرچه ممکن است با گذشت زمان به سطوح بالاتر نیز برسد. اشکال کبدی آسیب کبدی ناشی از آزیترومایسین می تواند شدید باشد و منجر به نارسایی حاد کبد و مرگ یا نیاز به پیوند اورژانسی کبد شود. با این حال، در بیشتر موارد، بهبودی در عرض 4 تا 8 هفته رخ می دهد.

آزیترومایسین همچنین با واکنش های پوستی شدید مانند اریتم مولتی فرم، واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و نشانگان سیستمیک (DRESS)، سندرم استیونز جانسون (SJS) و نکروز سمی اپیدرمی (TEN) همراه بوده است. این واکنش های پوستی شدید اغلب با درجاتی از آسیب کبدی همراه است و ممکن است با آسیب آشکار بالینی همراه با زردی، معمولاً با الگوی کلستاتیک همراه باشد. با این حال، واکنش های شدید پوستی معمولاً آسیب کبدی را تحت الشعاع قرار می دهد.

در کشت سلولی، آزیترومایسین درجاتی از فعالیت ضد ویروسی را نشان می‌دهد و نشان داده شده است که سندرم تنفسی حاد شدید، ویروس کرونا نوع 2 (SARS-CoV-2)، عامل همه‌گیری پنومونی شدید COVID-19 را که در سال 2019 به وجود آمد و منجر شد، مهار می‌کند. به بیش از 3 میلیون مرگ در سراسر جهان. با توجه به فعالیت ضد ویروسی و همچنین اثرات ضد التهابی آزیترومایسین، آن را به عنوان یک درمان بالقوه COVID-19 مورد استفاده قرار داد. علیرغم گزارش‌های امیدوارکننده اولیه، کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده بعدی نشان داد که هیچ فایده‌ای در پیشگیری از عفونت یا بهبود دوره بیماری COVID-19 ندارد. مجوز استفاده اضطراری که به آزیترومایسین به عنوان درمان کووید-19 در اوایل سال 2020 اعطا شده بود، بعداً لغو شد.

امتیاز احتمال: A (علت شناخته شده اما نادر آسیب کبدی آشکار بالینی).

درباره آزیترومایسین

آزیترومایسین بی آب شکل بی آب آزیترومایسین، یک آزالید خوراکی زیست قابل دسترس مشتق شده از اریترومایسین، و عضوی از زیرگروه آنتی بیوتیک های ماکرولید، با فعالیت ضد باکتریایی است. پس از تجویز خوراکی، آزیترومایسین به طور برگشت‌پذیر به 23S rRNA زیرواحد ریبوزومی 50S ریبوزوم باکتریایی میکروارگانیسم‌های حساس متصل می‌شود و در نتیجه با جلوگیری از تجمع زیرواحد ریبوزومی 50S، مرحله انتقال سنتز پروتئین را مهار می‌کند. این سنتز پروتئین باکتری را مهار می کند، رشد سلول را مهار می کند و باعث مرگ سلولی می شود.
آزیترومایسین یک داروی تجویزی ضد باکتری است که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان برخی عفونت‌های باکتریایی مانند:

• انواع بیماری های تنفسی باکتریایی، از جمله پنومونی اکتسابی از جامعه، عفونت حاد سینوس و گوش، بدتر شدن حاد برونشیت مزمن، و عفونت گلو و لوزه ها
• بیماری التهابی لگن
• بیماری زخم تناسلی و عفونت مجرای ادرار و دهانه رحم
• عفونت های پوستی

پنومونی اکتسابی از جامعه، یک بیماری تنفسی باکتریایی، می تواند یک عفونت فرصت طلب (OI) HIV باشد. OI عفونتی است که در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف (مانند افراد مبتلا به HIV) بیشتر از افراد دارای سیستم ایمنی سالم رخ می دهد یا شدیدتر است.
آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک ماکرولید نیمه مصنوعی است که معمولاً برای طیف گسترده ای از عفونت های باکتریایی خفیف تا متوسط ​​استفاده می شود. آزیترومایسین با موارد نادر آسیب حاد کبدی مرتبط است.

کلام پایانی

شرکت اوژن شیمی بین الملل افتخارات بسیاری را در کارنامه خود دارد که در زیر به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

•  نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند متلرو تولدو سوئیس Mettler toledo 
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند آیکا آلمان IKA
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند بیندر آلمان BINDER
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند هایر چین-آمریکا  HAIER
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند نابرترم آلمان Nabertherm
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند جولابو آلمان Jualbo
• نمایندگی رسمی فروش و خدمات پس از فروش برند الما آلمان Elma
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند کروزآلمان KRUSS
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند کی لب کره جنوبی K-LAB
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند الکتروترمال انگلیس Electrothermal
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند کریست آلمان Christ
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند هانا ایتالیا Hanna Instrument
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند رادوگ لهستان Radwag
• نمایندگی فروش و خدمات پس از فروش برند لمی رئولوژی فرانسه Lamy Rheology 

شرکت اوژن شیمی بین الملل در راستای برآورده نمودن نیاز فروش تجهیزات آزمایشگاهی، فروش تجهیزات آزمایشگاهی دارویی، فروش تجهیزات آزمایشگاهی صنعت نفت، فروش تجهیزات آزمایشگاهی صنایع غذایی، فروش مواد موثره دارویی، فروش انواع اکسپیانت دارویی و فروش انواع حلال شیمیایی برای محققان، پژوهشگران و صنعتگران محترم ایران عزیز، عزم خود را جزم نموده و با ایجاد راههای ارتباطی با همکاران خود در خارج از ایران در سه قاره اروپا ، آسیا و امریکا تلاش می نماید تا به تمامی تماس های دریافتی پاسخی صادقانه و در شان ارایه دهد. اوژن شیمی در زمینه تامین ماده موثره دارویی آزیترومایسین  از خارج از ایران و فروش با قیمت منصفانه به مشتری ایرانی از هیچ تلاشی دریغ نمی کند. این شرکت با داشتن کادری مجرب خدمات ویژه‌ای را در زمینه های کالیبراسیون تجهیزات آزمایشگاهی، نصب و راه اندازی تجهیزات آزمایشگاهی، احراز کیفیت تجهیزات آزمایشگاهی و دارویی ، تعمیر تجهیزات آزمایشگاهی و سکوبندی تخصصی آزمایشگاهها به مشتریان عزیز در سراسر ایران ارائه می دهد.

 به منظور خرید ماده موثره دارویی آزیترومایسین با شماره های 02122309008 یا 09917309008 تماس حاصل فرمایید و از مشاوره رایگان کارشناسان ما بهره مند شوید.